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Conformité aux pratiques d'hygiène des mains par les fournisseurs de soins de santé
Les hôpitaux de l'Ontario affichent leur taux de conformité aux pratiques d'hygiène des mains en tant que pourcentage relativement aux périodes de temps précisées par le ministère de la Santé et des

Soins de longue durée calculé au moyen de la formule suivante :

nombre de fois où l'hygiène des mains a été pratiquée X 100

nombre d'indications relatives à l'hygiène des mains observées

Cliquer ici pour voir les données du taux à notre hôpital.

Ce pourcentage illustre aussi :

  1. l'hygiène des mains avant le contact initial avec le patient ou son environnement par divers types de fournisseurs de soins de santé (p. ex., infirmières, personnel paramédical et médecins);
  2. l'hygiène des mains après le contact initial avec le patient ou son environnement par divers types de fournisseurs de soins de santé (p. ex., infirmières, personnel paramédical et médecins).
Les hôpitaux sont tenus d'effectuer au moins 200 observations par tranche de 100 lits de patients hospitalisés.
 
Afin d'assurer la validité statistique des données dans le cas des petits hôpitaux ou des hôpitaux ayant moins de lits de patients hospitalisés, ces établissements devront recueillir des données à l'égard d'au moins 50 occasions de pratiquer l'hygiène des mains observées.
 
La publication de rapports sur la conformité aux pratiques d'hygiène des mains a pour but de fournir une évaluation générale afin de voir si les taux de conformité s'améliorent. Il est normal que ceux-ci varient d'un hôpital à l'autre.
 
Renseignements à l'intention des patients et des familles
La sécurité des patients demeure la priorité de l'Hôpital Général de Hawkesbury & District General Hospital. Elle vise, entre autres, à veiller à ce que les patients ne soient pas à risque d'attraper des infections liées aux soins de santé.
 
Nous avons en place un certain nombre de pratiques permettant de prévenir les infections et de lutter contre celles-ci, notamment un programme exhaustif d'hygiène des mains. À compter du 30 avril prochain, tous les hôpitaux de l'Ontario seront tenus de publier leur taux de conformité aux pratiques d'hygiène des mains afin de promouvoir la responsabilisation et la transparence au sein du système de santé.

Si vous avez des questions au sujet des renseignements susmentionnés ou au sujet du programme de prévention et de lutte contre les infections de notre hôpital, veuillez communiquer avec l'infirmier Marc Larivière au poste 396.

Qu'entend-on par infections liées aux soins de santé?
Il peut arriver que les patients admis à l'hôpital contractent des infections. Voilà ce qu'on appelle les infections liées aux soins de santé.

Comment la publication de rapports sur la conformité aux pratiques d'hygiène des mains influera-t-elle sur le respect de l'hygiène des mains parmi les professionnels de la santé?
Bon nombre de facteurs contribueront à améliorer la conformité aux pratiques d'hygiène des mains. L'obligation de publier des rapports en est un. En effet, l'attention accrue que reçoit ce sujet dernièrement ainsi que le programme multifacette d'hygiène des mains dans les hôpitaux de l'Ontario, mis en œuvre par le gouvernement et appelé Lavez-vous les mains, sont nécessaires si on veut assurer une bonne hygiène des mains aux bons moments.
 
Pourquoi l'hygiène des mains est-elle si importante?
L'hygiène des mains est une pratique importante pour les fournisseurs de soins de santé et contribue largement à réduire la propagation des infections dans les hôpitaux. L'hygiène des mains, c'est une nouvelle façon d'envisager la sécurité et les soins des patients et elle met tout le monde à contribution à l'hôpital, notamment les patients et les fournisseurs de soins de santé.

L'adoption de bonnes pratiques d'hygiène des mains à l'hôpital joue un rôle essentiel dans l'amélioration de la sécurité du patient et du fournisseur de soins ainsi que dans la prévention de la propagation des infections liées aux soins de santé.

Que fait l'Hôpital Général de Hawkesbury & District pour accroître la sécurité des patients?
Voici quelques initiatives mises sur pieds pour améliorer l'hygiène des mains à notre hôpital :
  1. Distributeurs de gel d'alcool installés à la grandeur de l'hôpital, principalement aux points de service sur toutes les unités de soins infirmiers;
  2. Lavabos automatiques (sans robinets) installés dans tous les secteurs de soins;
  3. Distributeurs de papier sans contact avec les mains, disponibles dans les salles de toilettes;
  4. Crème fournit sur toutes les unités de soins pour préserver l'intégrité des mains des travailleurs de la santé;
  5. Observation de la conformité du personnel de l'hôpital au lavage des mains;
  6. Adhérence au programme du ministère de la Santé « Lavez-vous les mains » / « Just Clean your Hands »;
  7. Sessions de formation d'une durée de 45 minutes sur le programme « Lavez-vous les mains » / « Just Clean your Hands » pour donner l'enseignement obligatoire aux médecins, employés et bénévoles qui ont accès aux chambres des patients;
Que peuvent faire les patients pour améliorer leur propre sécurité?
L'hygiène des mains, c'est l'affaire de tout le monde à l'hôpital, y compris les patients. Le lavage des mains est l'une des meilleures façons dont vous et votre équipe de soins de santé puissiez prévenir la propagation de bon nombre d'infections. Les patients et leurs visiteurs devraient aussi pratiquer une bonne hygiène des mains avant d'entrer dans la chambre d'un patient et lorsqu'ils en sortent.

Vous trouverez d'autres renseignements à l'intention des patients aux sites Web suivants : www.health.gov.on.ca/securitedespatients et www.oha.com/patientsafetytips.

 

 

SARM


Qu'est-ce que le SARM?
Le Staphylococcus aureus est une bactérie normalement présente sur la peau et dans les muqueuses des personnes en bonne santé. Parfois, le Staphylococcus aureus cause une infection. Lorsqu'une résistance à certains antibiotiques s'installe chez le Staphylococcus aureus, on le nomme Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou SARM.

Qu'est-ce qu'une bactériémie?
Une bactériémie se manifeste par la présence de bactéries dans la circulation sanguine; s'agit d'une infection du sang.

Qu'est-ce qu'un cas de bactériémie à SARM?
Un cas de bactériémie à SARM se dit d'un patient chez lequel un examen du sang en laboratoire a confirmé une infection du sang à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Une seule culture de SARM positive suffit à confirmer une infection du sang.

Comment le SARM se transmet-il?
Le SARM se transmet d'une personne à une autre par contact direct, généralement avec les mains d'un membre du personnel soignant. Le SARM se retrouve sur les mains de ces personnes lorsque celles-ci ont manipulé des matières contaminées excrétées par une personne infectée ou des articles contaminés par la peau d'une personne porteuse du SARM, comme des serviettes, des draps ou des pansements. Le SARM peut survivre sur les mains et sur les objets se trouvant sur les lieux.

Quelles sont les précautions particulières à l'égard du SARM?
Il est important de prendre des précautions particulières pour empêcher la transmission du SARM à d'autres patients de l'hôpital. Celles-ci comprennent :  
  • L'attribution d'une chambre individuelle (la porte peut demeurer ouverte);
  • Le port d'une blouse à manches longues et de gants par le personnel soignant;
  • L'installation d'un écriteau sur la porte de la chambre visant à rappeler ces précautions à tous ceux qui entrent dans la pièce;
  • Le nettoyage et la désinfection régulière de la chambre et du matériel qui y est utilisé;
  • Le lavage soigneux et systématique des mains de tous ceux qui quittent la chambre;
  • L'obligation pour le patient de se laver les mains avant de quitter sa chambre.

Qu'en est-il de la famille et des visiteurs?
Les membres de la famille et les autres visiteurs ne doivent pas participer aux soins des autres patients pour éviter la transmission de la bactérie. Il est possible qu'on leur demande également de porter une blouse à manches longues et des gants lorsqu'ils entrent dans votre chambre. Avant de quitter la chambre, les visiteurs doivent jeter leurs gants dans la poubelle et déposer leur blouse dans le panier à linge, tous deux situés dans la chambre. Puis, ils doivent se laver les mains soigneusement.

Mesures d'hygiène des mains
Rappelez au personnel soignant et aux visiteurs de respecter scrupuleusement les mesures d'hygiène des mains avant et après un contact physique avec vous. Vous pouvez demander à l'infirmière ou au médecin de faire une démonstration des techniques d'un lavage des mains adéquat (lavage des mains de 15 secondes à l'aide de savon et d'eau courante OU friction avec un rince-mains antiseptique sans eau à base d'alcool jusqu'à ce que les mains soient sèches).
Vous devez vous laver les mains :

  • Après être allé aux toilettes;
  • Après vous être mouché;
  • Avant de manger ou de boire;
  • Avant et après avoir touché à vos pansements ou à vos plaies;
  • Lorsque celles-ci paraissent sales (souillées);
  • Avant de quitter votre chambre.

À la maison?
Si vous êtes porteur du SARM au moment de recevoir votre congé de l'hôpital, le risque de transmission du SARM aux membres de votre famille est faible. Toutefois, il est important de respecter les consignes suivantes :

  • Toutes les personnes qui participent à vos soins d'hygiène personnelle ou vous aident à utiliser la toilette doivent se laver les mains après un contact physique avec vous;
  • Tous les membres de la famille, ainsi que vous-même, devez vous laver les mains avant de manipuler de la nourriture et avant de manger;
  • Tous les membres de la famille, ainsi que vous-même, devez toujours vous laver les mains après avoir utilisé la toilette;
  • Vous pouvez laver vos vêtements de la même manière que ceux des autres membres de la famille;
  • Il n'est pas nécessaire de prévoir des mesures de nettoyage particulières pour les meubles ou d'autres articles (p. ex., la vaisselle) de la maison;
  • Indiquez toujours à votre médecin, au personnel paramédical, aux infirmières et aux autres soignants que vous êtes porteur du SARM de façon à prévenir toute forme de transmission. 

 

Les taux à notre hôpital

Le taux de bactériémies à SARM est exprimé en nombre de cas par 1 000 jours-patient.

  • Le « nombre total de jours-patient » correspond à la somme des jours au cours desquels des services ont été offerts à l'ensemble de patients hospitalisés durant une période donnée.
  • La méthode de calcul du taux de bactériémies à SARM pour la période donnée (période de 3 mois) est la suivante : 

Le taux se calcule comme suit : 

Nombre de patients victimes d'une infection nosocomiale chez lesquels les analyses de laboratoire ont décelé une bactériémie à SARM x 1 000

Nombre total de jours-patient (pour une période de 3 mois) 


Cliquer ici pour voir les données du taux de bactériémies à SARM à notre hôpital.

 

 

 

EVR
Renseignements à l'intention des patients et de leur famille
Entérocoques résistants à la vancomycine (EVR)

Que sont les ERV?
Les entérocoques sont des bactéries présentes dans les voies digestives (intestins) de la plupart des personnes; en général, les entérocoques ne causent pas d'infections (on parle alors de " colonisation "). Les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) sont des souches d'entérocoques résistantes à un antibiotique appelé vancomycine. Si une personne a une infection causée par des ERV, comme une infection des voies urinaires ou une infection du sang, celle-ci peut être plus difficile à traiter.

Qu'est-ce qu'une bactériémie?
Une bactériémie se manifeste par la présence de bactéries dans la circulation sanguine; il s'agit d'une infection du sang.

Qu'est-ce qu'un cas de bactériémie à ERV?
Un cas de bactériémie à ERV se dit d'un patient chez lequel un examen du sang en laboratoire a confirmé une infection du sang à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV). Une seule culture d'ERV positive suffit à confirmer une infection du sang.

Comment les ERV se transmettent-ils?
Les ERV se transmettent d'une personne à une autre par contact direct, généralement avec les mains d'un membre du personnel soignant. Les ERV se retrouvent sur les mains de ces personnes lorsque celles-ci ont manipulé des matières contaminées excrétées par une personne infectée ou des articles contaminés par des excréments. Les ERV survivent très bien sur les mains et peuvent aussi survivre plusieurs semaines sur les objets, comme le siège des toilettes, les robinets, les poignées de porte, les ridelles (barres de lit), les meubles et les bassins hygiéniques. Les ERV sont faciles à éradiquer au moyen d'un désinfectant utilisé adéquatement et du lavage soigneux des mains.

Quelles sont les précautions particulières à l'égard des ERV?
Il est important de prendre des précautions particulières pour empêcher la transmission des ERV à d'autres patients de l'hôpital. Celles-ci comprennent :  

  • L'attribution d'une chambre individuelle (la porte peut demeurer ouverte);
  • Le port d'une blouse à manches longues et de gants par le personnel soignant;
  • L'installation d'un écriteau sur la porte de la chambre visant à rappeler ces précautions à tous ceux qui entrent dans la pièce;
  • Le nettoyage et la désinfection régulière de la chambre et du matériel qui y est utilisé;
  • Le lavage soigneux et systématique des mains de tous ceux qui quittent la chambre;
  • L'obligation pour le patient de se laver les mains avant de quitter sa chambre.

Qu'en est-il de la famille et des visiteurs?
Les membres de la famille et les autres visiteurs ne doivent pas participer aux soins des autres patients pour éviter la transmission des bactéries. Il est possible qu'on leur demande également de porter une blouse à manches longues et des gants lorsqu'ils entrent dans votre chambre. Avant de quitter la chambre, les visiteurs doivent jeter leurs gants dans la poubelle et déposer leur blouse dans le panier à linge, tous deux situés dans la chambre. Puis, ils doivent se laver les mains soigneusement.

Mesures d'hygiène des mains
Rappeler au personnel soignant et aux visiteurs de respecter scrupuleusement les mesures d'hygiène des mains avant et après un contact physique avec eux. Vous pouvez demander à l'infirmière ou au médecin de faire une démonstration des techniques d'un lavage des mains adéquat (lavage des mains de 15 secondes à l'aide de savon et d'eau courante OU friction avec un rince-mains antiseptique sans eau à base d'alcool jusqu'à ce que les mains soient sèches).

Vous devez vous laver les mains :

  • Après être allé aux toilettes;
  • Après vous être mouché;
  • Avant de manger ou de boire;
  • Avant et après avoir touché à vos pansements ou à vos plaies;
  • Lorsque celles-ci paraissent sales (souillées);
  • Avant de quitter votre chambre.

À la maison?
Si vous êtes porteur d'ERV au moment de recevoir votre congé de l'hôpital, le risque de transmission des ERV aux membres de votre famille est faible. Toutefois, il est important de respecter les consignes suivantes :

  • Toutes les personnes qui participent à vos soins d'hygiène personnelle ou qui vous aident à utiliser la toilette doivent se laver les mains après un contact physique avec vous;
  • Tous les membres de la famille, ainsi que vous-même, devez vous laver les mains avant de manipuler de la nourriture et avant de manger;
  • Tous les membres de la famille, ainsi que vous-même, devez toujours vous laver les mains après avoir utilisé la toilette;
  • Vous pouvez laver vos vêtements de la même manière que ceux des autres membres de la famille;
  • Il n'est pas nécessaire de prévoir des mesures de nettoyage particulières pour les meubles ou d'autres articles (p. ex., la vaisselle) de la maison;
  • Si vous partagez votre salle de bain avec d'autres membres de la famille, nettoyer la toilette et le lavabo au moins une fois par semaine à l'aide d'un produit germicide.
  • Indiquez toujours à votre médecin, au personnel paramédical, aux infirmières et aux autres soignants que vous êtes porteur d'ERV de façon à prévenir toute forme de transmission.

 
Les taux à notre hospital
Le taux de bactériémies à ERV est exprimé en nombre de cas par 1 000 jours-patient.
Le « nombre total de jours-patient » correspond à la somme des jours au cours desquels des services ont été offerts à l'ensemble de patients hospitalisés durant une période donnée.
 
La méthode de calcul du taux de bactériémies à ERV pour la période donnée (période de 3 mois) est la suivante :

Le taux se calcule comme suit :

Nombre de patients victimes d'une infection nosocomiale chez lesquels les analyses de laboratoire ont décelé une bactériémie à ERV x 1 000

Nombre total de jours-patient

Cliquer ici pour voir les données du taux de bactériémies à EVR à notre hôpital.
Dans les établissements de moindre taille :

Le taux de bactériémies à ERV peut varier d'un mois à l'autre : plus la taille de l'établissement est petite, plus ce taux est variable - ce phénomène s'explique par le fait qu'un seul cas en plus ou en moins fait considérablement varier ce taux à la hausse ou à la baisse.

C. difficile
Le taux de C. difficile:
Le taux d'infection au C. difficile se calcule sous forme d'un taux par 1 000 jours-patients.

Le « total des jours-patients » représente la somme du nombre de jours où des services ont été fournis à toutes les personnes hospitalisées au cours de la période visée.

Le taux se calcule comme suit :

Le nombre de nouveaux cas nosocomiaux de C. difficile dans notre établissement x 1 000

Le nombre total de jours-patients (en un mois) 

Cliquer ici pour voir les données du taux de C.difficile à notre hôpital.
 
Pour les établissements de moindre taille :
Les taux de C. difficile peuvent varier de mois en mois. Plus l'établissement est petit, plus les taux vont fluctuer - car une différence de juste un cas dans un petit établissement occasionnera une hausse ou une baisse considérable du taux.

 

 

 

Qu'est-ce qu'une éclosion de C. difficile ?

Six nouveaux cas ou plus constituent une éclosion de C.difficile durant une période de 30 jours dans un seul service ou seule unité.

Il n'y a pas d'éclosion de la bactérie C. difficile à l'Hôpital Général de Hawkesbury & District 

Notre hôpital a mis en œuvre les procédures suivantes pour contrôler et gérer l'éclosion du C. difficile, lorsqu'il y a lieu:

Comme l'exigent les normes de pratiques exemplaires concernant la gestion de la bactérie C. difficile:

  • nous avons signalé l'éclosion aux représentants de la santé publique et mis à contribution tous les services concernés de l'hôpital
  • nous appliquons les précautions de contact avec toutes les personnes atteintes ou possiblement atteintes de la bactérie (ce qui veut dire porter une blouse à manche longue et des gants en leur présence) et leur donnons les soins nécessaires
  • nous rappelons à tout le personnel l'importance de se laver les mains
  • nous avons augmenté les mesures de propreté dans l'unité touchée par l'éclosion
  • nous rappelons aux visiteurs de se laver les mains et de suivre les autres mesures en place (ces renseignements leur sont fournis par le personnel)
  • nous tenons à jour tous les membres de notre équipe concernant les stratégies actuelles de gestion de l'éclosion.
Stthoscope